Syrian Health Care Research Methodology - UOSSM ARABIA

منهاج البحث العلمي للرعاية الصحية السورية

منهاج البحث العلمي للرعاية الصحية السورية: أجريت عملية الاستقصاء لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر في ثلاث مراحل  

شملت الدراسة 113 مستشفى في جميع التخصصات الجراحية وغير الجراحية من أصل 124. كانت المستشفيات التي لم تدرج في الاستقصاء مستشفيات إما توقفت عن العمل أو لا يمكن الوصول إليها لأسباب أمنية. وكان معظم هذه المستشفيات في المنطقة الشمالية الشرقية من سوريا، حيث كان الوصول إليها صعبا للغاية، وكذلك المستشفيات في المنطقة التي تسيطر عليها الحكومة، حيث كان الوصول إليها مستحيلا

 

Syrian-Hospitals-Maps.jpg

 

المرحلة الأولى - إعداد استبيان الاستقصاء - شهر واحد

 

امتثلت الأسئلة لمجموعة من الأطباء المتخصصين، منهم الدكتور أنس قاسم، دكتوراه في الطب، جراح في كندا، والدكتور هاني موافي، دكتوراه في الطب، وهو أستاذ في جامعة ييل، والدكتور عبد العزيز، دكتوراه في الطب، جراح في حلب، ومدير البحوث والمعلومات في التنظيم النقابي للمساعدات و الرعاية الطبية . وتضمنت الأسئلة المحاور التالية

 

أ - نوع الخدمات المقدمة

تم تصنيف الخدمات إلى حالات طوارئ جراحية وغير جراحية، عمليات جراحية طارئة واختيارية، وحدات العناية المركزة من جميع الأنواع، والخدمات الجراحية وغير الجراحية وفقا لما هو متاح في المستشفيات المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد خدمات الدعم، مثل غسيل الكلى والعلاج الطبيعي والمختبر، عندما كانت متاحة

 

ب - الأجهزة والمعدات المتوفرة في المستشفى ووضعها الوظيفي الحالي 

تم تصنيف الأجهزة وفقا لمختلف الإدارات أو الأقسام في المستشفى، مع التركيز بشكل خاص على عددا ووضعا الوظيفي 

 المسح الضوئي: لأشعة السينية الثابتة، الأشعة السينية المحمولة، دوبلر، تخطيط الصدى، مسح بالأشعة المقطعية  

غرفة العمليات: ا آلة التخدير، جهاز التهوية الميكانيكية، الإنفاذ الحراري، أضواء العمليات 

 وحدة العناية المركزة: جهاز التهوية الميكانيكية، مضخة تسريب، جهاز غاز الدم 

 المختبر: أجهزة الطرد المركزي، مجهر، حاضنة المختبر 

الأجهزة الشائعة أو الأجهزة التي يمكن استخدامها في أكثر من إدارة واحدة: الة شفط، الإسعاف، مركزات الأوكسجين، مولد الاوكسجين، مولد كهربائي

 

ت - الخدمات المجلد 

اعتمدت عدة طرق لتقييم حجم العمل الخاص بالخدمات التي يقدمها المستشفى 

عدد المرضى في قسم الطوارئ والعيادات 

عدد الحالات الطارئة وغير الطارئة المقبولة 

عدد العمليات الجراحية من جميع الأنواع وفقا للاختصاصات 

العدد الكلي لأيام المرضى في المستشفى ومعدلات البقاء في كل قسم

 

ث - تم تصنيف الدعم المالي لدعم مستشفى إلى ثلاث فئات 

رواتب الموظفين 

دعم تكاليف التشغيل 

دعم المواد الاستهلاكية 

تم تصنيف الإجابات إلى: دعم كامل، دعم جزئي، دعم منعدم

 

 ح - الموارد البشرية 

شملنا فقط الطاقم الطبي في الاستقصاء، دون احتساب الموظفين الإداريين الاخرين في المستشفى. يصنف الطاقم الطبي إلى

أطباء، سواء كانوا متخصصين أو مقيمين

تقنيين، سواء كانوا يحملون ديبلومات أو شهادات الخبرة

ممرضين يحملون ديبلومات أو شهادات الخبرة

 

أ - الأسئلة المقترحة تم إدخالها في حساب خاص للبحث العلمي في منصة الأدوات كوبو

ب - تم فحص ومراجعة الأسئلة من قبل فريق متخصص

ت – تم تقديم تدريب للفريق والعدادين، فيما يتعلق بالاستبيان وكيفية استخدام البرنامج على أجهزة الكمبيوتر المحمولة أو الأجهزة الذكية. تم تدريب العدادين بالمركز الصحي للتدريب في مستشفى باب الهوى. ومع ذلك، فإن عدادين المنطقة الوسطى والجنوبية تم تدريبهم من خلال مؤتمرات عبر سكايب

ث – تم توزيع استبيان عينة إلى 15 مستشفى في مناطق مختلفة، كاختبار تجريبي. وبعد استعراض الاستقصاءات المملوءة، تم القيام بالمزيد من التعديلات والتنقيحات على الاستبيان الاختباري

 

المرحلة الثانية: إجراء الاستقصاء - مدة شهر واحد

بدء الاستبيان الكامل في المستشفيات التي كانت قابلة للولوج في جميع المناطق الثلاث، يليها مراجعة البيانات التي تم جمعها، والتي أجريت على ثلاثة مستويات

 

أ - المستوى الأول: المراجعة الكاملة للبيانات التي تم جمعها من قبل ضباط المحافظة في المنطقة الشمالية و / أو الوسطى والمديرين الإقليميين الجنوبيين

ب - المستوى الثاني: عينة تم اختيارها عشوائيا تم مراجعتها من قبل المديرين الإقليميين

ت - المستوى الثالث: عينة تم اختيارها عشوائيا تم مراجعتها من قبل وزارة البحث العلمي

 

بعد الانتهاء من البحث الاستقصائي، انتهى المشروع وتم استيراد البيانات التي تم جمعها إلى ملف إكسل

 

المرحلة الثالثة: تحليل البيانات وإعداد التقارير - مدة شهر واحد 

تنظيف البيانات على ملف إكسل (المفقودين والقيم الخارجية

ترميز البيانات على إس بي إس إس، بالإضافة إلى وضع المتغيرات، والتي وصلت إلى 505 متغير

تحليل البيانات باستخدام إكسل وإس بي إس إس. تم إجراء تحليل إحصائي وصفي لجميع البيانات. البيانات ممثلة في الجداول المختلفة في هذا التقرير، ومصنفة إلى مجموعات لإجراء مقارنات في المستشفى والإقليم وعلى مستوى المقاطعات

 

تمت دراسة نتائج الدراسة على أربعة مستويات 

نظرة عامة على الوضع الطبي للمستشفيات في سوريا بشكل عام

على مستوى المحافظة من حيث توزيع المستشفيات والخدمات فيما يتعلق بالمناطق المحاصرة كمجتمع واحد شامل

على مستوى المستشفى، من خلال عرض وصفي لحالة المستشفى، للبنية التحتية، لتوافر الخدمات، ولحجم العمل. أصدرنا بطاقة بيانات لكل مستشفى على الموقع سيلك.كو مع ولوج خاص

 

مقارنة بين هذا الاستقصاء والاستقصاء السابق، الذي بدأ في أبريل 2015، من حيث

 

آلية الاستقصاء: باعتماد شكل الورق في الاستقصاء السابق لجمع البيانات، وبناء على البيانات التي تم إدخالها في ملف إكسل، اكتشفت العديد من الأخطاء التي كان من الصعوب جدا تصحيحها، فضلا عن العديد من الأسئلة التي تركت بلا إجابة. في حين هذا، استقصاء أكتوبر الذي تبنى أدوات كوبو ترك بلا إجابة. في حين هذا، تبنى استقصاء أكتوبر أسئلة أدوات كوبو في الاستقصاء قبل تقديم النموذج، مما أدى إلى معلومات أكثر دقة وفقدان أقل للبيانات

أعداد المرافق: استطلعنا 113 مستشفى في هذه الدراسة، في حين أنه كان هناك فقط 90 مستشفى في استطلاع أبريل الماضي

نتائج الاستطلاع: التركيز على عدد العاملين في المجال الطبي، بالإضافة إلى الخدمات الطبية المقدمة، المساعدة على تجنب ازدواجية كاذبة قدر الإمكان فيما يتعلق بعدد الموظفين، والتي حدثت في الاستطلاع السابق

 

الفرق بين هذا الاستقصاء وهيرمس

كان هذا الاستقصاء مبنيا على زيارات مباشرة للعدادين إلى المستشفيات، حيث ملأت الاستبيانات مباشرة من قبل مدراء المستشفيات أو العاملين في المستشفى المكلفين ببيانات ومعلومات المستشفى. في حين أن هيرمس يعتمد على المنظمات غير الحكومية في ملء الاستبيان، مما يولد فجوة في دقة البيانات، ويجعله يفتقر إلى القدرة على جمع البيانات من المستشفيات الغير معتمدة من قبل المنظمات غير الحكومية

قام الاستقصاء، بشكل عميق، بفحص جوانب مختلفة من الخدمات الطبية التي لم يسبق تناولها. بما في ذلك احتساب عدد العاملين في المجال الطبي، وحجم العمل في المستشفيات من جميع التخصصات، وأيام إشغال الأسرة لحساب معدلات الإشغال

ركز الاستقصاء على المستشفيات فقط، بدلا من احتساب مراكز أخرى للرعاية الصحية من أجل الحصول على بيانات أكثر دقة

شملت الدراسة مجموعة من البيانات المتعلقة بالخدمات الداعمة الأساسية، مثل بنوك الدم وخدمات غسيل الكلى والعلاج الطبيعي، وهي متاحة في المستشفيات. استبيان منفصل إضافي لهذه الخدمات خارج المستشفيات ستجرى في وقت لاحق

سليط الاستقصاء الضوء على المناطق المحاصرة واعتبرها وحدة سكانية واحدة، من أجل تقييم خدمات الرعاية الصحية المتاحة الخاصة بها

 

Be the first to comment

Please check your e-mail for a link to activate your account.